"Changing minds, saving lives"

L’article « Changing minds, saving lives: how training psychological safety transforms healthcare » (BMJ Open Quality, 2025) décrit une initiative ambitieuse menée au sein du VinMec Healthcare System (VMHS) au Vietnam pour renforcer la sécurité psychologique au sein des équipes d’anesthésie. Dans un contexte marqué par la hiérarchie, la déférence et la dispersion géographique, les auteurs ont conçu un programme structuré associant e-learning et simulation immersive pour favoriser la communication ouverte, la collaboration et la déclaration d’incidents.

Sur 18 mois, 112 professionnels (anesthésistes et infirmiers anesthésistes) ont suivi quatre modules en ligne et quatre sessions de simulation de deux jours chacune. L’évaluation selon le modèle de Kirkpatrick a montré :

• une satisfaction unanime (100 % des participants recommandent la formation) ;

• une progression des connaissances (taux de réussite de 41 % à 89 %) ;

• des changements comportementaux durables, notamment en communication, travail d’équipe et utilisation d’aides cognitives ;

• une amélioration mesurable des scores de sécurité et une hausse des signalements d’événements indésirables.

Cette intervention démontre qu’une formation structurée et systémique peut transformer la culture de sécurité au sein d’un système de santé complexe. La réussite repose sur l’engagement du leadership, la synergie d’équipes pluridisciplinaires et des boucles de rétroaction continues.

Le modèle DOMA (Development of Mastery in Anesthesiology) offre un cadre reproductible et transposable à plus grande échelle pour diffuser la sécurité psychologique dans d’autres organisations, rappelant que celle-ci n’est pas un concept abstrait, mais une compétence concrète, mesurable et essentielle à la sécurité des patients.